Pacientes en tratamiento de Quimioterapia

Los efectos adversos se producen porque estos fármacos también afectan (en menor proporción) a células normales del organismo, en especial a las que están en continua renovación. Cada persona reacciona de manera diferente; puede que usted no llegue a presentar algunos efectos o los experimente de forma leve. Tenga en cuenta que algunos efectos pueden no aparecer desde el inicio, sino presentarse más adelante o después de varios ciclos.

Náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento durante la quimioterapia

Náuseas y vómitos Comienzan generalmente pocas horas después del tratamiento y duran poco tiempo, aunque con algunos medicamentos pueden aparecer de forma tardía (a los 2 o 3 días). Se pueden aliviar con fármacos antieméticos administrados habitualmente minutos antes de la quimioterapia o prescritos para el domicilio. Es conveniente avisar al médico o enfermera si siente muchas náuseas o ha estado vomitando durante más de un día.

Recomendaciones de alimentación:

• Distribuya la comida en pequeñas cantidades de 5 a 6 veces al día.
• Procure sentarse a comer en un ambiente relajado y evite olores desagradables (es preferible que otra persona prepare la comida los días inmediatos al tratamiento).
• Tome las comidas a temperatura ambiente, ya que las calientes pueden favorecer las náuseas.
• Si las náuseas aparecen por la mañana, intente comer alimentos secos como cereales, pan tostado o galletas.

Diarrea Aparece cuando se ven alteradas las células que recubren el intestino. Si es abundante por duración o intensidad, es recomendable consultar con el médico tratante.

Recomendaciones de manejo:

• No tome ningún medicamento que no haya sido recetado por un médico.
• Manténgase hidratado en las primeras horas; beba al menos 2 litros de agua al día y evite el café, el alcohol o bebidas irritantes.
• Ingiera alimentos en pequeñas cantidades, desgrasados y fáciles de digerir cocidos o a la plancha (arroz, pollo o pescado hervidos).
• Evite comidas con mucha fibra como frutas, verduras, hortalizas o cereales integrales.

Estreñimiento Provocado por la disminución de los movimientos intestinales debido a ciertos fármacos, cambios en la alimentación, menor actividad física o reducción de líquidos.

Recomendaciones de manejo:

• No tome laxantes ni utilice enemas sin consultar previamente con el médico.
• Si no hay contraindicación, tome alimentos ricos en fibra (pan o arroz integral, frutas, verduras, frutos secos y legumbres varias veces por semana).
• Beba abundantes líquidos a lo largo del día y haga ejercicio suave diariamente (lo más adecuado es caminar).

Cuidado de la piel, las uñas y la caída del cabello

Alopecia (Caída del cabello) Es un efecto reversible que puede empezar unas dos semanas después del primer ciclo y afectar también a las axilas, cejas, pestañas, barba, etc.. El cabello puede crecer al principio con características diferentes (color, textura). Su médico le indicará si es probable que su medicamento cause este efecto.

Recomendaciones de cuidado:

• Emplee un shampoo suave, utilice crema suavizante y evite dar tirones.
• No emplee cepillos para peinar el cabello mientras se seca.
• Córtese el cabello antes de que comience a caer para facilitar su manejo.
• Proteja el cuero cabelludo del sol al salir a la calle usando sombrero, pañuelo, gorra o crema protectora.
• Si lo desea, puede utilizar pelucas (sintéticas, de cabello natural, postizas o permanentes).

Alteración de la piel y de las uñas Pueden presentarse problemas menores como enrojecimiento, picazón, sequedad o acné; las uñas pueden volverse oscuras, quebradizas, agrietadas o con líneas verticales. Si no se resuelven con cuidados, consulte a su médico.

Recomendaciones de cuidado:

• La quimioterapia puede causar fotosensibilidad (potenciar los efectos del sol). Protéjase usando cremas de - -protección alta, sombreros, sombrillas y prendas de manga larga.
• Evite baños calientes prolongados; prefiera duchas rápidas y mantenga la piel limpia y seca.
• Utilice diariamente una crema hidratante normal cuando la piel esté todavía húmeda.
• Evite lociones cutáneas que contengan alcohol.
• Proteja sus uñas usando guantes para lavar, trabajar en el jardín o en tareas de la casa.

Mucositis y salud bucal durante el tratamiento La mucositis consiste en la aparición de lesiones en la mucosa de la boca y/o garganta, que van desde un simple enrojecimiento hasta úlceras dolorosas. También puede irritar la conjuntiva del ojo, la mucosa vaginal o rectal, y ocasionar sequedad de boca.

Recomendaciones de cuidado:

• Use pasta y cepillo de dientes suaves; ablande las cerdas con agua caliente antes del cepillado.
• Utilice colutorios que no contengan alcohol y realice enjuagues con agua tibia.
• Tome alimentos blandos o triturados, fríos o a temperatura ambiente.
• Si a pesar de esto aparecen lesiones, coméntelo con su médico.
• Para la sequedad o irritación en los ojos, puede utilizar cualquier tipo de lágrimas artificiales.
• En caso de irritación vaginal, use cremas específicas y/o lubricantes, preferiblemente sin hormonas.

Anemia, neutropenia y plaquetopenia: cómo identificarlas y qué hacer

La quimioterapia afecta a la médula ósea reduciendo de forma transitoria la producción de los componentes sanguíneos. Su médico revisará sus análisis previos a cada ciclo de tratamiento.

Estas alteraciones se clasifican en:

Anemia (Descenso de Glóbulos Rojos): Los glóbulos rojos llevan el oxígeno a todo el cuerpo. Su disminución impide que los tejidos reciban suficiente oxígeno.

• Síntomas a identificar: Cansancio, fatiga, palpitaciones, mareos ocasionales y palidez.

Neutropenia (Descenso de Glóbulos Blancos / Neutrófilos): Los glóbulos blancos combaten las infecciones. La neutropenia disminuye la capacidad de defensa del cuerpo, haciéndolo más propenso a contraer infecciones.

• Qué hacer/Acciones médicas: Si las cifras bajan demasiado o por mucho tiempo, el médico podrá retrasar el tratamiento, bajar la dosis o prescribir un factor estimulante de colonias granulocíticas.
• Alarma: De presentarse fiebre durante el período de neutropenia, usted deberá acudir inmediatamente a emergencias; es muy probable que requiera el uso de antibióticos determinados por su médico.

Plaquetopenia (Descenso de Plaquetas): Las plaquetas ayudan a la coagulación y detienen los sangrados.

• Síntomas a identificar: Moretones en el cuerpo, sangrado por las encías, aumento del sangrado general o mayor duración de la menstruación.
• Qué hacer/Acciones médicas: Cuando los valores son críticamente bajos, su médico podría recomendarle e indicar transfusiones de plaquetas.

Autores:

• Katerin Álvarez Leonardo | Especialidad: Enfermería | Campo de interés: Gestión del cuidado de enfermería | Ubicación: Perú
• Kelly Melissa Gonzalez Hidalgo | Especialidad: Enfermería | Campo de interés: Gestión del cuidado de enfermería | Ubicación: Perú